SÍNDROME DISTRÉS RESPIRATORIO ADULTO
El distrés respiratorio del adulto es un síndrome agudo causado por la alteración de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar y que se caracteriza por insuficiencia respiratoria muy grave, infiltrados pulmonares bilaterales difusos y disminución extrema de la distensibilidad pulmonar en ausencia de fallo ventricular izquierdo. Las causas de este síndrome son numerosas y pueden tener origen pulmonar o extrapulmonar.
Epidemiología y etiología. Los datos epidemiológicos sobre la frecuencia del síndrome del distrés respiratorio del adulto (SDRA) son escasos. En EE.UU. se comunicó en 1972 una incidencia de 70 casos por cada 100.000 habitantes. Esta cifra parece haber disminuido en los últimos años; así, por ejemplo, datos procedentes del Reino Unido revelan cifras de 4,5 casos de SDRA por 100.000 habitantes y año. En España los únicos datos fidedignos corresponden a la Comunidad Insular Canaria, en la que se estima una incidencia anual muy baja (1,5 casos por cada 100.000 habitantes). Esta disminución de la incidencia se debe al mejor y más rápido reconocimiento del síndrome y a la mejoría global en el tratamiento de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos.
Con respecto a la etiología del SDRA, las causas son múltiples (Ver imagen izquierda). Las más frecuentes y plenamente reconocidas como responsables de SDRA son las siguientes: sepsis, politraumatismo, embolia grasa, politransfusiones, pancreatitis, aspiración de contenido gástrico, ahogamiento y neumonía. La causa más frecuente y que constituye el paradigma clínico del SDRA es la sepsis.
Autor
A. Torres Martí
Bibliografía especial
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