DIAGNÓSTICO
Diagnóstico. El diagnóstico de este síndrome es clínico y se basa en los datos mencionados con anterioridad. En casos de duda, debe utilizarse un catéter de Swan-Ganz para medir la presión capilar pulmonar enclavada (presión wedged), que será normal o estará disminuida en caso de SDRA. Para su diagnóstico definitivo se requiere la presencia de insuficiencia respiratoria grave [PaO2 < 60 mmHg (7,9 kPa), con una fracción inspiratoria de oxígeno (FiO2) de 0,5 o bien un cociente PaO2/FiO2 inferior a 200] junto con una causa desencadenante y la existencia de infiltrados pulmonares bilaterales, después de descartar el edema pulmonar de origen cardiogénico (ver imagen izquierda). El diagnóstico diferencial debe efectuarse con el edema pulmonar cardiogénico. Los antecedentes del paciente y el cuadro clínico ayudan a diferenciar ambas entidades clínicas. En caso de duda debe medirse la presión enclavada pulmonar.
