BRONQUIECTASIAS
Concepto y clasificación. Las bronquiectasias son dilataciones anómalas y permanentes de los bronquios cartilaginosos de tamaño mediano, que se acompañan de destrucción de los componentes muscular y elástico de la pared bronquial. Las bronquiectasias no deben considerarse una enfermedad en sí mismas, sino que constituyen una entidad anatomopatológica con diferentes mecanismos etiopatogénicos y que, por lo tanto, se asocian a distintas enfermedades. Las bronquiectasias son dilataciones permanentes, por lo que no deben confundirse con las dilataciones bronquiales transitorias que ocurren como consecuencia de las neumonías o las atelectasias.
Las bronquiectasias se clasifican, siguiendo los criterios de Reid, en tres tipos distintos: cilíndricas, varicosas y quísticas. En las bronquiectasias cilíndricas los bronquios tienen un contorno regular, el diámetro distal está algo ensanchado y la luz bronquial se halla ocluida por tapones mucosos. En las bronquiectasias varicosas los bronquios están más dilatados y tienen un contorno irregular, parecido al de las venas varicosas, debido a la presencia de constricciones fibrosas localizadas. Las bronquiectasias quísticas o saculares reciben este nombre porque los bronquios se dilatan a medida que progresan hacia la periferia, terminando en estructuras redondeadas que se rellenan de moco. Esta clasificación está basada puramente en criterios morfológicos, por lo que no puede establecerse diferencia alguna en cuanto a la etiopatogenia de la enfermedad.
