PUNCIÓN PULMONAR TRANSPARIETAL
Punción pulmonar transparietal (punción transcutánea).
Esta técnica permite obtener muestras procedentes de una zona determinada del parénquima pulmonar, mediante su aspiración con una aguja a través de la pared torácica. Está indicada en: a) nódulos o masas pulmonares en los cuales no se ha podido establecer el diagnóstico mediante fibrobroncoscopia, con el fin de obtener muestras para examen citológico y b) neumonías e infecciones pulmonares, en las que representa una alternativa diagnóstica a la fibrobroncoscopia con catéter telescopado. Para la punción de nódulos y masas pulmonares es indispensable realizar la exploración con fluoroscopia y amplificador de imágenes y, en determinados casos, con TC. El rendimiento de esta técnica se sitúa en el 80% en las enfermedades neoplásicas. En cambio, en las lesiones benignas el diagnóstico se obtiene en el 50-55% de los casos. Cuando se trata de infecciones pulmonares, la sensibilidad diagnóstica es aproximadamente del 70%.
Las contraindicaciones son la diátesis hemorrágica, el enfisema bulloso y cuando se sospecha que la masa o nódulo a puncionar pueda corresponder a un quiste hidatídico o una lesión vascular.
Las principales complicaciones son la aparición de neumotórax secundario (10-15% de los casos) y de expectoración hemoptoica, que suele ceder de forma espontánea.
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