PLEUROSCOPIA (TORACOSCOPIA)
Pleuroscopia (toracoscopia) y videotoracoscopia
La pleuroscopia o toracoscopia consiste en la observación de la cavidad pleural y la obtención de muestras de ésta mediante un toracoscopio introducido a través de la pared torácica. Se practica con anestesia general y ofrece las ventajas de permitir una amplia visualización de la pleura y la obtención de muestras biópsicas de tamaño suficiente.
Sus indicaciones principales son el estudio de derrames pleurales, cuando la toracocentesis y la biopsia pleural a ciegas no han permitido establecer el diagnóstico etiológico, y el tratamiento de derrames pleurales y neumotórax con pleurodesis. Las complicaciones son escasas. Después de la exploración, debe dejarse un tubo de drenaje pleural durante 48-72 h. Está contraindicada en la insuficiencia respiratoria grave y en las diátesis hemorrágicas.
La cirugía asistida por vídeo (videotoracoscopia o cirugía endoscópica) tiene las ventajas de evitar incisiones quirúrgicas convencionales y de acortar tanto el tiempo de la intervención como la estancia hospitalaria postoperatoria. Sus indicaciones principales son la práctica de biopsias pulmonares en pacientes con enfermedades pulmonares difusas, la resección de nódulos y masas periféricos y de bullas, la estadificación del cáncer de pulmón (afectación mediastínica) y el diagnóstico y tratamiento (pleurodesis) de enfermedades pleurales.
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