ALTERACIONES AISLADAS DE LA DLCO
Alteraciones aisladas de la DLCO. La anemia, las hemoglobinopatías y la carboxihemoglobinemia son causas extrapulmonares de disminución de la DLCO por reducción de la captación sanguínea de CO en la maniobra de respiración única. Excluidas estas causas, pueden encontrarse valores bajos de DLCO en las fases iniciales de las neumopatías intersticiales difusas, incluso antes de la aparición de signos radiológicos de la enfermedad. Asimismo, la alteración aislada de la DLCO es un hallazgo común en las enfermedades vasculares del pulmón, tanto por embolias pulmonares de repetición como por hipertensión pulmonar primitiva. La alteración de la DLCO con preservación de la capacidad ventilatoria puede encontrarse también en algunos casos de enfisema pulmonar. Por el contrario, el hallazgo de DLCO alta es un buen indicador de la presencia de hemorragia intrapulmonar reciente. La extravasación de hematíes dentro del alveolo incrementa la captación pulmonar de CO y determina la sobrevaloración de los resultados de la DLCO. En el síndrome de Goodpasture y en la hemosiderosis pulmonar idiopática la DLCO es útil para monitorizar los episodios de hemorragia intralveolar.
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