ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO
Constituye la manifestación cutánea del síndrome de glucagonoma que aparece en pacientes portadores de un tumor pancreático de células alfa.
La erupción se localiza preferentemente en nalgas, ingles, perineo, muslos o extremidades distales. Está formada por pápulas y placas escamosas que algunas veces pueden convertirse en vesículas dejando lesiones incrustadas; el borde tiene una forma serpiginosa.
La lesión cutánea se acompaña de glositis dolorosa, estomatitis, boqueras, diabetes, anemia, pérdida de peso y, a veces, tromboflebitis. Los niveles de glucagón en plasma aparecen elevados, con una reducción acusada de los aminoácidos séricos. Los síntomas mejoran mediante la administración de cinc o aminoácidos o la administración de un análogo de la somatostatina. El 50% de los enfermos muestran metástasis del tumor cuando se diagnostica la dermatosis.
