COLESTASIS
El prurito relacionado con la colestasis suele iniciarse en palmas y plantas y después generalizarse. Aparece casi en el 100% de los casos de cirrosis biliar primaria, en el 50% es el primer síntoma y puede preceder en años a la ictericia. En ocasiones alcanza tal intensidad que puede llegar a desencadenar el suicidio. Se encuentra en el 50% de las colestasis tumorales extrahepáticas y es raro en las hepatitis infecciosas.
La colestasis se considera también responsable del prurito gravídico y del causado por algunos fármacos, como anovulatorios, anabolizantes, eritromicina y fenotiazinas.
La colestiramina es la terapéutica más eficaz. Otros tratamientos son fenobarbital, andrógenos, rifampicina, perfusión extracorpórea con carbón activado y fototerapia con rayos ultravioletas A y B (UVA y UVB).
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